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Paris : défendre et moderniser les centres de santé
De plus en plus de parisiens sont en difficulté pour se loger, se soigner, se chauffer. Beaucoup retardent maintenant l'accès aux soins, n'ont plus de mutuelle. Les centres de santé, parce qu'ils pratiquent le tiers payant, permettent l'accès aux soins sans avance d'argent.
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Dans un précédent article, Anne Le Loarer montrait combien l’insuffisance de l'offre de soins en médecine générale, dans la capitale, était préoccupante : Une moyenne inférieure à la moyenne nationale, et seulement 56 % des praticiens en secteur 1(*). A Paris, il devient difficile de trouver un généraliste ou un spécialiste qui ne pratique pas le dépassement d'honoraires. On peut comprendre que beaucoup de parisiens retraités, sans emploi, bénéficiaires de la CMU, salariés à faibles revenus aient besoin de se rendre dans les centres de santé. D'autre part, les centres de santé permettent bien souvent le désengorgement des services d'urgence des hôpitaux.
La loi HPST dite “ loi Bachelot ” cherche à transformer l'hôpital public en entreprise. Pour être rentable, l'hôpital devra sélectionner les pathologies et les patients et diminuer le nombre de personnels : moins d'infirmièr-es, moins d'aides soignant-es, moins de médecins, moins de secrétaires, moins d'assistantes sociales. Il est prévu de supprimer 20 000 emplois dans l'ensemble des hôpitaux.
Et, c'est au moment où le gouvernement organise le démantèlement du service public de santé, que le Maire de Paris décide la casse des centres municipaux de santé des 17e et 11e, contre l'avis majoritaire du Conseil de Paris. Il s'agit d'une rupture avec la politique menée dans la précédente mandature qui portait alors sur une redynamisation des centres de santé municipaux et associatifs.
Nombreuses sont les interventions pour refuser la fermeture des centres de santé.
- Dans les deux arrondissements, des collectifs d'usagers, des personnels, des organisations syndicales et politiques se mobilisent. Rapidement, les pétitions se remplissent pour refuser la casse. Le 25 janvier, dans le cadre d'une réunion publique, le préau de l'école de la rue Keller était bondé. Des professionnels de santé, des usagers, d'autres collectifs, comme celui contre la fermeture du centre I.V.G. de Tenon, sont venus témoigner, dénoncer la politique de casse de la santé, exigeant le maintien et le développement des centres de santé - Dès l'annonce des fermetures, le secrétaire général de l'UD CGT est intervenu auprès du maire de Paris. Le comité départemental des retraités et personnes âgées (CODERPA) a demandé une entrevue à M. Le Guen(**). Le 8 février, un nouveau courrier signé de l'UD et de l'UCR lui est envoyé. Le Groupe communiste et du parti de gauche a fait adopter par le Conseil de Paris un vœu demandant le maintien des centres de santé. Ce voeu a été voté par la majorité des présents à l’exception du PS et des Verts. Ces différentes mobilisations ont conduit le maire de Paris à mettre en place un groupe de travail sur l'accès aux soins dans la capitale, amenant à la suspension de la fermeture des deux centres. Mais, dans une déclaration, M. Le Guen annonce que si la décision est différée, la fermeture est déjà acquise…
Personnels de santé, usager : se mobiliser
Il s'agit de poursuivre et d’amplifier la mobilisation contre les fermetures des centres de santé, mais aussi d’investir pour leur modernisation. Nous devons développer à Paris un mouvement coordonné entre les personnels de santé et les usagers pour gagner sur ces enjeux contre les politiques de casse et de marchandisationde notre santé.
Jean-Pierre Floret
(*)Les médecins du secteur 1 pratiquent le tarif qui sert de base au remboursement de la Caisse d’assurance maladie (sans dépassement d’honoraires).
(**) Adjoint au maire de Paris, chargé de la santé
Source : « Le travailleur parisien –UD CGT » janvier-février 2011